Descripción
La unidad funcional intervertebral está diseñada para permitir el movimiento del esqueleto axial y al mismo tiempo soportar y transmitir las cargas que nos permiten caminar a la derecha.
La mecánica de cada uno de los segmentos vertebrales varía según el nivel de la columna vertebral.
La columna vertebral consiste en 33 vértebras separadas juntas por los discos intervertebrales.
En la espina dorsal cervical son 7 vértebras, 12 en la espina dorsal torácica, lumbar, 5 en los 5 a 4 y el coxis.
Las columnas móviles por excelencia son la espina dorsal cervical y lumbar, torácica menos móvil siendo entre otras cosas la rigidez que traerá las costillas formando la caja torácica.
Por esta razón la degeneración del disco que causa dolor y la compresión de la médula espinal o una sola raíz suceden en el nivel de la espina dorsal cervical y lumbar.
En general (excepto en la espina dorsal torácica, el sacro y el coxis), en el segmento espinal ocurren 6 movimientos en todos los planos del espacio:
- Flexión (arriba)
- Extensión
- Curva lateral derecha e izquierda
- Compresión axial y distracción
- Torsión o rotación
- Traducción
Todos estos movimientos se producen con una combinación mecánica de las tres articulaciones del segmento vertebral:
- Disco invertebral
- Interapofisaria derecho común
- Articulación interapofisaria izquierda
Causas
Eventualmente todas las articulaciones en nuestro cuerpo inevitablemente degenerarían.
En el caso del disco intervertebral, esto está perdiendo su contenido en agua y con ello perdió parte de su capacidad biomecánica. La degeneración tiene una debilidad en las fibras de colágeno con la rotura de las fibras que aparecen en el anillo.
La degeneración del disco es acompañada a menudo por un cierto grado de degeneración de la faceta interapofisaries.
Síntomas
En diferentes fases de la degeneración aparece en muchos casos dolor.
El dolor es la degeneración discal cervical o lumbar o sólo existe cuando también puede ser la raíz (de un nervio lumbar o cervical) en el caso de que debido a la degeneración es una hernia discal que comprime un nervio.
La hernia discal aparece a la mencionada debilidad y descomposición de las fibras del anillo con el contenido del núcleo pulposo al exterior del disco.
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Tratamiento
En los casos de degeneración discal en los que el dolor radicular cervical lumbar o aparece como tanto dolor (nervio) requerirá una intervención si el tratamiento médico conservador no ha sido efectivo.
En estos casos, la intervención se realiza extensivamente es la fusión o la fijación lumbar o cervical, también llamada artrodesis.
Creemos que la cirugía ADR (reemplazo de discos artificiales) es una mejor alternativa a la cirugía de fusión. Consiste en la sustitución del disco lumbar o cervical degenerado a un implante artificial para mimetizar el disco natural SA.
