El sueño REM es la etapa de sueño en la que hay una relajación máxima de los músculos del cuerpo, que se acompaña de movimientos rápidos de los ojos y la aparición de los sueños. Es una fase muy importante para el cerebro porque hay fenómenos fisiológicos esenciales, como por ejemplo la memoria.

Si durante esta etapa del sueño REM hay relajación muscular, existe lo que se llama trastorno del comportamiento del sueño REM (TCSR). Esta entidad se manifiesta con movimientos repentinos que tienden a estar relacionados con lo que estás soñando. Estos movimientos repentinos pueden ser en forma de patadas o puñetazos, que pueden lesionar a la pareja en la cama.

El TCSR generalmente se presenta especialmente en la segunda mitad de la noche, que es cuando la fase más común del sueño REM es más común en los varones y usualmente aparece en base a los 50 años de edad (aunque a veces aparece antes).

Este desorden puede preceder el inicio de enfermedades neurológicas tales como enfermedad de Parkinson, Multisistèmica o cuerpos de la demencia de los Lewy de la atrofia. Por lo tanto, la diagnosis de TCSR en tales casos para detectar temprano y para tratar estas enfermedades.

El TCSR también puede existir sin un socio a otras enfermedades, en el 30% de casos, o en ciertas situaciones, por ejemplo:
• Durante el tratamiento con ciertos fármacos (especialmente con antidepresivos).
• En las fases de abstinencia de drogas (por ejemplo benzodiacepines) o durante la retirada de alcohol.
• En un contexto de condición neurológica según lo diagnosticado, como por ejemplo enfermedades neurológicas degenerativas.

La diagnosis se hace con una entrevista clínica conducida por el neurólogo y un polisomnografia de la noche. El estudio polisomnogràfic permite detectar la ausencia de relajación muscular durante la fase de sueño REM (incluso cuando no aparecen movimientos bruscos) y, en ocasiones, se puede registrar con vídeo con movimientos complejos asociados a los sueños. Además, la noche polisomnografia permite diferenciar la TCSR de otros trastornos que pueden presentar una clínica similar, como la epilepsia o el sueño parasòmnies NoREM.

El tratamiento farmacológico recibe un buen control TCSR en la mayoría de los casos.

Bibliografía básica
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