Esteu aquí

Inici » Els procediments

Cirurgia de les orelles (otoplàstia)

Cirurgia de les orelles (otoplàstia)

Procediment Terapèutic
Dimarts, 13 Desembre 2011 - 11:30

Què és l’otoplàstia?
Qui és el candidat ideal per a sotmetre’s a una otoplàstia?
On es realitza l’otoplàstia?
Quin tipus d’anestèsia es fa servir?
En què consisteix la cirurgia?
El retorn a la normalitat
Hi ha riscos? Hi ha garanties?
Cirurgia estètica de les orelles: resum
Altres problemes de les orelles

Què és l’otoplàstia?

L’otoplàstia és la cirurgia que es realitza per a reposicionar les orelles prominents (“orelles en nansa” o “orelles de pàmpol”) a una posició més normal, més enganxades al cap, o per a reduir la mida d’unes orelles grans. Generalment, és una cirurgia que es realitza en nens entre els 4 i 14 anys. Les orelles han crescut gairebé completament als 4 anys, així que com més aviat es realitzi la cirurgia, menor serà el ridícul que passi el nen a l’escola. L’otoplàstia també es pot realitzar en adults. No hi ha més riscos en aquesta edat.

Si vosaltres o el vostre fill esteu considerant la possibilitat de sotmetre-us a una otoplàstia, aquí obtindreu informació bàsica sobre la cirurgia, quan està indicada, com es realitza i quins resultats es poden esperar. No obstant això, és impossible que totes les vostres preguntes quedin contestades, ja que en gran part depenen de factors personals i de les preferències del cirurgià plàstic. Si no enteneu alguna cosa, consulteu al vostre cirurgià plàstic. [tornar]

Qui és el candidat ideal per a sotmetre’s a una otoplàstia?

La majoria dels cirurgians plàstics recomanen als pares observar el comportament del nen en relació a les seves orelles prominents. No s’ha d’insistir en la cirurgia fins que el nen així ho desitgi. Aquells nens que es troben a disgust amb les seves orelles i es volen operar, cooperen més durant la intervenció i estan més contents amb el resultat.

Molts pacients, nens o adults, poden estar insegurs sobre el resultat de l’otoplàstia. Tingueu en compte que es pretén aconseguir una millora, no la perfecció absoluta. No espereu una simetria exacta, que fins i tot quedaria poc natural. Si comenteu amb el vostre cirurgià plàstic, tant el procediment com les seves expectatives i opcions, els resultats seran molt satisfactoris.

A la primera consulta, el cirurgià plàstic realitzarà una avaluació del problema i recomanarà la tècnica més efectiva per al vostre cas. També us proporcionarà les instruccions per a preparar-vos per la cirurgia.

El catàleg de prestacions de la Seguretat Social no inclou la realització d’una otoplàstia per motius estètics, excepte en casos en què hi ha un trastorn psicològic associat important o quan la deformitat és molt important, i sempre que sigui durant l’edat escolar. [tornar]

Otoplàstia: aspecte abans de la cirurgia
On es realitza l’otoplàstia?

L’otoplàstia es realitza en el quiròfan, dintre d’una clínica o hospital. Depenent del tipus d’anestèsia, el procediment es realitza en règim ambulatori o es romandrà a l’hospital la nit de la cirurgia. [tornar]

Quin tipus d’anestèsia es fa servir?

Si el nen és petit, el cirurgià plàstic us recomanarà realitzar la intervenció amb anestèsia general. Per a nens grans i adults, s’emprarà anestèsia local associada o no a sedació, de manera que estigui despert durant la cirurgia, però relaxat. [tornar]

En què consisteix la cirurgia?

Una otoplàstia sol durar entre 2 i 3 hores, encara que en casos complexos pot portar més temps. La tècnica emprada dependrà del problema concret. Generalment es realitza una petita incisió a la part posterior de l’orella per a exposar el cartílag auricular. Després s’esculpeix el cartílag i es doblega cap enrere, es poden emprar punts interns per mantenir la nova forma. De vegades, pot ser necessari extirpar una part del cartílag per a obtenir una orella més natural. Finalment s’extirpa un tascó de pell de la part posterior de l’orella. La cicatriu resultant de l’otoplàstia queda dissimulada darrere de l’orella. La majoria de les vegades, encara que només una orella sembli anormal, s’intervenen les dues per a aconseguir una millor simetria. [tornar]

Disseny de les incisions i tècnica quirúrgica
El retorn a la normalitat

La majoria dels pacients, nens i adults, es troben bé a les poques hores de la cirurgia, encara que pot ser recomanable romandre una nit a la clínica fins que desapareguin els efectes de l’anestèsia general. Es col·loca un embenat al voltant del cap només finalitzar la cirurgia. Les orelles poden fer una mica de mal els primers dies, però s’alleuja fàcilment amb medicació. En pocs dies es canvia l’embenat per un de més lleuger semblant a una cinta de cabell. És important seguir les instruccions del vostre cirurgià plàstic respecte a l’ús de l’embenat, sobretot a la nit. S’ha d’evitar durant el primer mes qualsevol activitat en la qual es puguin doblegar les orelles.

La majoria dels adults tornen a la feina als 5 dies de la cirurgia, els nens tornen a l’escola en uns 7 dies, sempre que vagin amb compte amb les activitats físiques. [tornar]

Hi ha riscos? Hi ha garanties?

Quan l’otoplàstia és realitzada per un cirurgià plàstic qualificat, les complicacions són infreqüents i de poca importància. No obstant això, com en qualsevol altra intervenció, hi ha riscos propis d’una cirurgia i complicacions pròpies d’aquest procediment. Un petit percentatge de pacients poden desenvolupar un hematoma, que es dissoldrà espontàniament o que podria necessitar drenatge. Ocasionalment, pot produir-se una infecció del cartílag que augmenti el teixit cicatritzal de l’orella. El seu tractament consisteix en l’administració d’antibiòtics. En rares ocasions pot ser necessari el drenatge quirúrgic. [tornar]

Otoplàstia: aspecte després de la cirurgia
Cirurgia estètica de les orelles: resum

La cirurgia que es realitza amb més freqüència a les orelles és la que corregeix les “orelles de pàmpol”. És una intervenció sol·licitada sovint per adolescents i fins i tot nens, pels problemes psicològics i socials que aquesta deformitat comporta.

Depenent de l’edat del pacient a tractar, la intervenció es pot realitzar amb anestèsia general o local. La incisió se sol fer per darrere de l’orella, deixant per tant una cicatriu pràcticament invisible. A partir d’aquesta incisió es remodela el cartílag de l’orella, fent que es plegui en els llocs adequats i extirpant una el·lipse de pell, que es sutura.

Es col·loca un embenat que modela les orelles perquè curin en posició correcta. Un cop retirat (a la setmana) es treuen els punts i es col·loca una cinta elàstica durant dues setmanes per a evitar que durant el son es pleguin les orelles cap al davant.

El resultat de l’operació és permanent. Poques vegades és necessari un retoc i les complicacions, ja siguin cutànies o del cartílag, són excepcionals. [tornar]

Altres problemes de les orelles

A més de les orelles prominents o orelles “en nansa”, hi ha altres problemes que també poden solucionar-se amb cirurgia. Aquests inclouen l’orella contreta i l’orella en copa. També poden millorar quirúrgicament els lòbuls allargats i els lòbuls esquinçats. El cirurgià plàstic també és capaç de crear una nova orella quan es neix sense (microtia) o quan es perd per un traumatisme. [tornar]

La informació continguda en aquesta pàgina en cap cas pot, ni pretén substituir la informació facilitada de manera individualitzada pel vostre cirurgià plàstic. En cas de dubte, el seu cirurgià plàstic us proporcionarà els aclariments oportuns. Si esteu pensant en sotmetre-us a una intervenció de cirurgia plàstica o estètica, acudiu a un especialista en Cirurgia Plàstica, Reparadora i Estètica.

 

La web de Centre Mèdic Rambla Nova té un caràcter divulgatiu i en cap cas substitueix la relació metge-pacient. Davant de qualsevol dubte, consulti amb el seu metge.