Esteu aquí

Inici » Els procediments

Augment de mames (mamoplàstia d'augment)

Augment de mames (mamoplàstia d'augment)

Procediment Terapèutic

Què és la mamoplàstia d’augment?
Qui és el candidat ideal per a sotmetre’s a un augment mamari?
Planificant la cirurgia
Preparant-se per la cirurgia
La cirurgia i l’anestèsia
Després de la cirurgia
Hi ha riscos? Hi ha garanties?
Els resultats
Cirurgia d’augment mamari: resum

Què és la mamoplàstia d’augment?

L’augment mamari, tècnicament conegut com mamoplàstia d’augment, és un procediment quirúrgic per millorar la mida i la forma del pit de la dona en les següents situacions: per millorar la silueta de la dona que pensa que els seus pits són massa petits per corregir la reducció del pit que es produeix després d’alguns embarassos per corregir una diferència de grandària entre ambdues mames com un procediment reconstructiu després de cirurgia de la mama.

És possible augmentar la grandària del pit una o més talles mitjançant la introducció d’una pròtesi sota la mama.

Qui és el candidat ideal per a sotmetre’s a un augment mamari?

Els candidats ideals per sotmetre a una cirurgia de mames són aquelles persones sanes, emocionalment estables que comprenen els resultats que es poden obtenir després de la cirurgia. Moltes dones desitgen un augment després d’un embaràs o una lactància que ha deixat buit i caigut el pit. Encara que no existeix risc que l’augment alteri futurs embarassos, sí ha de saber que les mames poden tornar a despenjar una mica després d’un nou embaràs. [tornar]

Les incisions es poden col·locar en el solc mamariLes incisions es poden col·locar també a l'aixella

Planificant la cirurgia

Durant la primera consulta, el cirurgià plàstic avaluarà la mida i la forma de les mames, la fermesa de la pell i el vostre estat general de salut. Es realitzarà a més una exploració de mames i, en alguns casos, cal presentar un estudi mamogràfic. Se us explicaran les diferents tècniques quirúrgiques, es discutirà la mida i la forma que tindran les vostres mames i les opcions o la combinació de procediments més recomanables. Procureu exposar les vostres expectatives de manera sincera i franca, perquè el cirurgià plàstic sigui també franc i us mostri les alternatives disponibles per al vostre problema, amb els riscos i limitacions de cadascuna d’elles. També se us explicarà quin és el tipus d’anestèsia que s’emprarà, la necessitat o no d’ingressar a la clínica on es realitzi la cirurgia i els costos de la intervenció.

L’augment mamari amb fins estètics no està inclos dins del catàleg de prestacions de la Seguretat Social. No obstant això, l’asimetria mamària important i la reconstrucció després de cirurgia per tumors de mama sí que ho estan.

No oblideu explicar si fumeu o preneu alguna medicació o vitamina, el nombre d’embarassos previs i si penseu tornar a tenir un embaràs o donar de mamar. No dubteu en preguntar qualsevol qüestió que es plantegi, sobretot relacionades amb les vostres expectatives sobre els resultats. [tornar]

Preparant-se per la cirurgia

Se us donaran instruccions sobre com preparar-vos per la cirurgia, incloent normes sobre presa d’aliments i líquids, tabac i presa o supressió de medicaments, vitamines i suplements de ferro. En l’augment mamari no cal transfondre sang durant la cirurgia. Assegureu-vos, a més, que algun familiar o acompanyant pugui portar-vos a casa quan se us doni l’alta i que, en cas necessari, puguin ajudar-vos un parell de dies. [tornar]

Les incisions es poden col·locar també en la vora inferior de l'arèola

La cirurgia i l’anestèsia

La cirurgia de mames es realitza en un quiròfan, dins d’una clínica o hospital. Sol ser necessari l’ingrés, donant-se l’alta al dia següent. La cirurgia d’augment mamari es realitza sota anestèsia general, romanent el pacient adormit durant l’operació. Alguns casos molt determinats es poden realitzar sota anestèsia local més sedació.

L’augment mamari es realitza a través d’una petita incisió que es col·loca, depenent de l’anatomia del pacient i de les preferències del seu cirurgià plàstic, al voltant de l’arèola, en el solc sota el pit o en l’aixella. La incisió es dissenya perquè la cicatriu resultant sigui gairebé invisible. A través d’aquesta incisió s’aixeca el teixit mamari, es crea una butxaca i es col·loca la pròtesi, directament sota del teixit mamari o sota del múscul pectoral. Es col·loquen uns tubs de drenatge que es retiraran en uns dies i un apòsit o un embenat sobre les mames. El procediment dura entre 1 i 2 hores. [tornar]

Després de la cirurgia
Col·locació subglandular (esq.) i subpectoral (dre.) de les pròtesis mamàries

Després de la cirurgia de mames és normal trobar-se una mica cansada uns dies, però podreu fer vida gairebé normal a les 24-48 hores. La majoria de les molèsties es controlen bé amb la medicació prescrita pel vostre cirurgià plàstic, encara que les mames poden fer mal un parell de setmanes. L’embenat o els apòsits seran retirats en uns dies, sent substituïts per un sostenidor especial, que haurà de portar de la manera que li indiqui el seu cirurgià. És normal tenir una sensació de cremor en els mugrons durant les dues primeres setmanes. Els punts es retiren entre els 7 i 14 dies; l’edema no cedeix completament fins a les 3 o 6 setmanes.

Després d’un augment mamari podreu tornar a la feina en pocs dies, depenent de l’activitat que realitzeu. Seguiu les instruccions del vostre cirurgià sobre quins exercicis podeu realitzar; s’evitarà aixecar objectes per sobre del cap durant 2 o 3 setmanes. Les vostres mames estaran més sensibles del normal durant 2 a 3 setmanes, per la qual cosa pot ser convenient evitar un contacte físic excessiu fins a les 3 o 4 setmanes. Al principi les cicatrius estaran rosades, aspecte que millorarà contínuament des de les 6 setmanes. Els controls mamogràfics apropiats per a cada dona segons la seva edat poden seguir realitzant, encara que s’ha d’advertir l’existència de la pròtesi. L’operació no limitarà la vostra capacitat per donar de mamar en cas d’un nou embaràs. [tornar]

Hi ha riscos? Hi ha garanties?

La cirurgia d’augment mamari és una tècnica segura, sempre que sigui realitzada per un cirurgià plàstic qualificat. No obstant això, com en qualsevol operació sempre hi poden haver complicacions i riscos associats. En l’augment mamari, la complicació més freqüent és la contractura capsular, que passa quan la cicatriu interna que es forma al voltant de l’implant es contrau en excés, fent que la mama es torni més dura. Pot ser tractada de diverses maneres, requerint en ocasions extirpar l’esmentada cicatriu interna, i fins i tot, recanviar la pròtesis.

Augment mamari: aspecte postoperatori, mostrant els diferents llocs on poden situar les incisions

Una altra complicació, pròpia de qualsevol cirurgia, és l’hematoma, que només en casos concrets necessita una nova intervenció per a eliminar la sang acumulada. Un petit percentatge de dones pot tenir una infecció al voltant de la pròtesi, normalment en les primeres setmanes després de la cirurgia. Algunes dones noten els mugrons més o menys sensibles, i fins i tot, sense sensibilitat. Aquests canvis solen ser temporals, encara que en uns pocs casos seran permanents. No existeix evidència que les pròtesis de mama afectin la fertilitat, l’embaràs o la lactància.

És extraordinàriament infreqüent que les pròtesis arribin a trencar-se, fent que el contingut surti fora de la seva càpsula. Quan la pròtesi està farcida de sèrum, el líquid es reabsorbeix ràpidament sense produir cap dany, disminuint la mama de volum en unes hores. Si està farcida de silicona poden passar dues coses: si la càpsula formada per l’organisme no es trenca, no notarà cap canvi; si s’ha trencat, especialment quan ha estat sotmesa a molta pressió, la silicona surt disminuint el volum de la mama. Amb tots dos tipus de pròtesis serà necessari una nova intervenció per a reemplaçar.

No hi ha evidència científica provada que les pròtesis provoquin càncer de mama o malalties del teixit connectiu. La col·locació d’una pròtesi no impedeix la realització de mamografies. [tornar]

Els resultats

Els resultats després d’un augment mamari solen ser molt grats per a la pacient. Les revisions periòdiques pel vostre cirurgià plàstic i les mamografies periòdiques (si us corresponen per la vostra edat) asseguraran que, si hi hagués alguna complicació, aquesta sigui detectada a temps i solucionada. La decisió de sotmetre-us a un augment mamari és una cosa molt personal que no tothom té per què entendre. Si esteu satisfets, la intervenció haurà estat un èxit. [tornar]

Cirurgia d’augment mamari: resum

L’únic mètode definitiu per a aconseguir un augment del volum mamari és mitjançant la implantació d’unes pròtesis mamàries per darrere de la glàndula existent. Hi ha altres mètodes que utilitzen teixits del propi cos i que s’usen, sobretot, en Cirurgia Reparadora.

L’implant mamari pot col·locar-se darrere de la glàndula mateixa i per davant del múscul pectoral, o bé per darrere de l’esmentat múscul, depenent de cada cas concret. Normalment la incisió d’abordatge per a implantar la pròtesi està situada al solc submamari (en alguns casos aquesta incisió es realitza al voltant de l’areola), realitzant l’operació amb anestèsia general.

La pròtesi que s’utilitza en gairebé tots els casos és la de membrana de silicona rugosa farcida de gel, que ha aconseguit que disminuís dràsticament la retracció capsular (el pit es notava dur, esfèric i de vegades molest) en percentatges inferiors al 2%. Altres possibles complicacions locals, com hematomes, infecció, intolerància a les sutures, etc., requeriran el tractament adequat, però tenen una incidència extremadament baixa. [tornar]

Procediment extern - Procediment ofert pels metges de Centre Mèdic Rambla Nova que es realitza en altres instal·lacions.

La informació continguda en aquesta pàgina en cap cas pot, ni pretén substituir la informació facilitada de manera individualitzada pel vostre cirurgià plàstic. En cas de dubte, el vostre cirurgià plàstic us proporcionarà els aclariments oportuns. Si esteu pensant en sotmetre-us a una intervenció de cirurgia plàstica o estètica, acudiui a un especialista en Cirurgia Plàstica, Reparadora i Estètica.

 

La web de Centre Mèdic Rambla Nova té un caràcter divulgatiu i en cap cas substitueix la relació metge-pacient. Davant de qualsevol dubte, consulti amb el seu metge.