Esteu aquí

Inici » Els procediments

Cirurgia de l'abdomen (abdominoplàstia)

Cirurgia de l'abdomen (abdominoplàstia)

Procediment Terapèutic

Què és l’abdominoplàstia?
Qui és el candidat ideal per sotmetre a una abdominoplàstia?
Planificant la cirurgia
On es realitza la cirurgia?
Quin tipus d’anestèsia es fa servir?
En què consisteix la cirurgia?
Després de la cirurgia (postoperatori)
El retorn a la normalitat
Hi ha riscos? Hi ha garanties?
Els resultats
Cirurgia de les cicatrius abdominals

L’abdominoplàstia és l’operació consistent en l’extirpació de l’excés de pell i greix abdominal i en la correcció de la flacciditat muscular. Aquesta situació d’excés de pell i relaxació de la paret abdominal es sol donar en pacients que han tingut augment de pes i pèrdua posterior o en dones que han tingut diversos embarassos. L’abdominoplàstia aconsegueix un abdomen més pla, més ferm i una cintura més estreta.

La intervenció es realitza sota anestèsia general, practicant una incisió per sobre del pèl púbic que es prolonga cap als malucs. S’allibera la pell de l’abdomen i, si cal, es reforcen amb sutures els músculs abdominals. Es tracciona cap avall la pell sobrant i s’extirpa.

Després de l’operació el pacient portarà una faixa especial, reforçada amb un embenat, segons cada cas individual. Les cicatrius al voltant del melic ia l’abdomen inferior aniran millorant amb el transcurs del temps. Tanmateix, en alguns casos cal realitzar una revisió cicatricial amb anestèsia local. Més que en cap altra intervenció de cirurgia estètica, és aplicable la frase: “el cirurgià fa la sutura i el pacient la cicatriu”.

Com a possibles, encara que rares complicacions, cal esmentar la pèrdua de vitalitat (necrosi) de la pell situada per sobre del pubis que pot requerir un tractament post-operatori més prolongat. Igualment poden aparèixer seromes i/o hematomes que requereixin evacuació. [tornar]

Què és l’abdominoplàstia?

L’abdominoplàstia és un procediment quirúrgic major que té per finalitat extirpar l’excés de pell i greix de la part mitjana i baixa de l’abdomen i reforçar la musculatura de la paret abdominal. Aquest procediment pot reduir dràsticament l’aspecte bombat de l’abdomen (col·loquialment conegut com “panxa”). A canvi, deixa una cicatriu permanent que, depenent de l’extensió del problema original i de la cirurgia requerida per a corregir-lo, pot ser més o menys llarga.

Si esteu considerant la possibilitat de sotmetre-us a una abdominoplàstia, aquí obtindreu informació bàsica sobre la cirurgia, quan està indicada, com es realitza i quins resultats es poden esperar. No obstant això, és impossible que totes les vostres preguntes quedin contestades, ja que en gran part depenen de factors personals i de les preferències del cirurgià plàstic. [tornar]

Abans d'una abdominoplàstia: la incisió es col·loca sobre l'àrea púbica per permetre extirpar l'excés de pell i greixAbans d'una abdominoplàstia

Qui és el candidat ideal per sotmetre a una abdominoplàstia? h5>

Els candidats ideals per sotmetre a una abdominoplàstia són aquelles dones o homes que tenen una silueta relativament bona però que estan preocupats per l’acumulació de greix o per l’excés de pell a l’abdomen i que no millora tot i la dieta o l’exercici físic. Aquesta cirurgia és especialment útil en dones que han tingut diversos embarassos, després dels quals la pell i músculs abdominals s’han relaxat i no han recuperat el seu to inicial. També pot millor la pèrdua d’elasticitat de la pell en gent gran, situació freqüentment associada a una obesitat moderada. Aquells pacients que hagin de perdre molt pes han de posposar la cirurgia, igual que les pacients que pretenguin tenir futurs embarassos, ja que durant la cirurgia es tensen els músculs verticals de l’abdomen i poden tornar a relaxar-se en el transcurs d’aquest. Si hi ha cicatrius prèvies a l’abdomen, aquesta cirurgia pot estar contraindicada o les cicatrius poden canviar de posició. En altres casos, aquesta cirurgia aconsegueix eliminar-les. [tornar]

Planificant la cirurgia

A la consulta inicial, el cirurgià plàstic avaluarà el seu estat de salut, determina l’extensió de l’acumulació de greix a la regió de l’abdomen i el to de la pell. No oblidi esmentar si és fumador, està prenent alguna medicació o vitamines. D’exposar les seves expectatives de manera sincera i franca, perquè el cirurgià plàstic sigui també franc i li mostri les alternatives disponibles per al seu problema, amb els riscos i limitacions de cadascuna d’elles. Si per exemple vostè només ha acumulació de greix a la zona sota del melic, pot ser suficient la realització d’un procediment menys complex denominat mini-abdominoplàstia, que necessita una estada menor a la clínica i es realitza en menys temps. En altres casos, ja es realitzarà una abdominoplàstia completa o una mini-abdominoplàstia, pot associar una liposucció dels malucs que millori la silueta corporal de manera més harmònica. Alguns casos, fins i tot, poden resoldre únicament realitzant liposucció de l’abdomen. En qualsevol cas el cirurgià plàstic al costat de vostè, ha de determinar quin és el procediment òptim que li proporcioni una silueta corporal més adequada. Durant la consulta, el cirurgià plàstic també li explicarà quin és el tipus d’anestèsia que emprarà, la necessitat o no d’ingressar a la clínica on es realitzi la cirurgia i els costos de la intervenció. L’abdominoplàstia, excepte en casos invalidants, no està inclòs en les prestacions de la Seguretat Social. [tornar]

On es realitza la cirurgia?

L’abdominoplàstia i la mini-abdominoplàstia es realitza sempre en quiròfan, dins d’una clínica o hospital. Són procediments que no han de realitzar la consulta. La liposucció també s’ha de fer en quiròfan, sota condicions estrictes d’asèpsia. [tornar]

Quin tipus d’anestèsia es fa servir?

El tipus d’anestèsia més emprat per a realitzar una abdominoplàstia és l’anestèsia general, durant la qual estarà adormit fins que finalitzi la cirurgia. En alguns casos, sobretot en la mini-abdominoplàstia i en la liposucció abdominal es pot emprar anestèsia local més sedació, de manera que durant la cirurgia vostè estarà despert però relaxat, i la regió de l’abdomen queda insensible al dolor (de vegades pot sentir alguna molèstia). [tornar]

Abans d'una abdominoplàstia: musculatura de la paret abdominalLa musculatura i teixits de la paret abdominal són aproximats per aconseguir una cintura més estreta i llarga

En què consisteix la cirurgia?

Una abdominoplàstia completa sol durar entre 2 i 4 hores, depenent de la quantitat de correcció necessària. Una mini-abdominoplàstia sol durar entre 1 i 2 hores. L’abdominoplàstia es realitza a través d’una incisió llarga d’un maluc a l’altra, just a sobre del pubis. Es realitza una segona incisió al voltant del melic, per poder separar-lo dels teixits del voltant.

A la mini-abdominoplàstia s’empra una incisió molt més petita, també sobre del pubis, no és necessària la incisió al voltant del melic, que en alguns casos pot ser baixat en estirar la pell.

A continuació, es separa la pell de la paret abdominal cap amunt fins arribar a les costelles, exposant els músculs abdominals. Aquests músculs són tibats i units en la línia mitjana, proporcionant així una paret abdominal ferm i una cintura més estreta. La pell separada és estirada en direcció al pubis i la pell sobrant s’extirpa dóna, el melic es col · loca en la seva nova posició. Finalment es realitzen les sutures i es col · loca un embenat i un tub de drenatge temporal per eliminar l’excés de fluids que pugui acumular a la zona intervinguda. En la mini-abdominoplàstia, la pell se separa només entre la incisió i el melic, s’extirpa la pell sobrant i es realitzen les sutures. [tornar]

L'excés de pell és extirpat, en les abdominoplàsties completes el melic és recol·locatDesprés d'una abdominoplàstia: l'abdomen és més pla i estret. Les cicatrius, encara que definitives, es fan menys visibles amb el temps

Després de la cirurgia (postoperatori)

Durant els primers dies l’abdomen sol estar una mica inflamat i poden notar algunes molèsties o dolor que es controla amb medicació. Depenent de l’extensió de la cirurgia, es podrà marxar a casa al cap d’unes hores o romandrà 2 o 3 dies a la clínica. El seu cirurgià plàstic li donarà instruccions per dutxar-se i canviar-se els embenats. Tot i que al principi no hagi estirar del tot, ha de començar a caminar el més aviat possible. Els punts de la pell externs seran retirats entre els 5 i 7 dies, els punts interns, els extrems surten pels extrems de la incisió, en 2 o 3 setmanes. El embenat se substituirà per una faixa abdominal. [tornar]

El retorn a la normalitat

Pot portar a unes setmanes a uns poc mesos el tornar a sentir-se com abans. Si el seu estat físic previ a la cirurgia és bo, incloent una musculatura abdominal forta, la recuperació després de la abdominoplàstia serà més ràpida. Algunes persones tornen al seu treball en unes 2 setmanes, mentre que altres necessiten 3 o 4 setmanes de repòs i recuperació. L’exercici físic ajuda a recuperar-se abans. Fins i tot la gent que no practica esport abans de la cirurgia ha de realitzar un programa d’exercicis per reduir la inflamació, disminuir la possibilitat de formació de trombes venosos i tonificar els músculs. No obstant això, els exercicis forts s’han d’evitar fins que un se senti còmode. Les cicatrius poden donin donar l’aspecte d’empitjorar durant els primers 3 a 6 mesos mentre estan en període de curació, això és normal. Cal esperar entre 9 mesos i 1 any perquè la cicatriu s’aplane i aclareixi. Tot i que les cicatrius no desapareixeran mai, aquestes no seran visibles, fins i tot quan es porti biquini o banyador. [tornar]

Hi ha riscos? Hi ha garanties?

Cada any es realitzen centenars de abdominoplàsties amb èxit. Quan és realitzada per un cirurgià plàstic qualificat els resultats solen ser molt bons. No obstant això, sempre que es realitza una cirurgia existeixen regs, igual que complicacions relacionades amb aquest procediment en concret. Les complicacions després de la cirurgia, com la infecció o els trombes venosos poden ocórrer, però són rars. La infecció es resol amb antibiòtics i drenatge, però prolongarà l’estada a la clínica. Els trombes venosos es prevenen movent les cames i aixecant tan aviat com ho permeti la cirurgia. Una mala cicatrització pot produir una cicatriu de mala qualitat que, de vegades, necessitarà una segona cirurgia. Els fumadors han de deixar de fumar unes setmanes abans de la cirurgia i han de ser advertits que el tabac augmenta la possibilitat de complicacions i retarda la cicatrització. Es pot reduir el risc que sorgeixin complicacions seguint atentament les instruccions que li doni el seu cirurgià plàstic abans i després de la cirurgia, és especial aquelles que es refereixen a quan reprendre l’activitat física. [tornar]

Els resultats

L’abdominoplàstia, ja sigui completa o mini-abdominoplàstia, proporciona resultats excel · lents en pacients els músculs abdominals estan debilitats i posseeixen un excés de pell i greix. En la majoria dels casos els resultats són definitius, sempre que s’acompanyi d’una dieta equilibrada i exercici diari. Si vostè és realista en les seves expectatives i és capaç de tolerar la presència d’una cicatriu abdominal definitiva, encara que dissimulable, i un període de recuperació llarg, la abdominoplàstia pot ser adequada per a vostè. [tornar]

Cirurgia de les cicatrius abdominals

De vegades, hi ha cicatrius inestètiques a la regió abdominal, gairebé sempre degudes a intervencions quirúrgiques prèvies sobre la cavitat abdominal. Tot i que no hi ha mitjans per fer desaparèixer completament una cicatriu, si es pot millorar el seu aspecte mitjançant una nova intervenció en què s’extirpa la cicatriu i es torna a suturar en condicions òptimes. Aquestes intervencions es realitzen gairebé sempre amb anestèsia local amb o sense sedació, no solen precisar ingrés hospitalari. La durada del procediment sol ser d’1 hora. La recuperació és ràpida. [tornar]

Procediment extern - Procediment ofert pels metges de Centre Mèdic Rambla Nova que es realitza en altres instal·lacions.

La informació continguda en aquesta pàgina en cap cas pot, ni pretén substituir la informació facilitada de manera individualitzada pel vostre cirurgià plàstic. En cas de dubte, el vostre cirurgià plàstic us proporcionarà els aclariments oportuns. Si esteu pensant en sotmetre-us a una intervenció de cirurgia plàstica o estètica, acudiu a un especialista en Cirurgia Plàstica, Reparadora i Estètica.

 

La web de Centre Mèdic Rambla Nova té un caràcter divulgatiu i en cap cas substitueix la relació metge-pacient. Davant de qualsevol dubte, consulti amb el seu metge.